超聲刀胸腔鏡下操作時(shí)應(yīng)避免與其他金屬器械,如吸引器、血管鉗、吻合器金屬釘?shù)鹊闹苯咏佑|,以免引起周圍組織結(jié)構(gòu)的副損傷和能量器械的損壞。
對(duì)于常規(guī)一般厚度的組織,可使用超聲刀快速檔切割;而對(duì)于較厚組織及重要部位的組織離斷需先用慢檔凝固,合理使用快慢檔切割;對(duì)較粗的血管,在預(yù)斷處的兩側(cè)用慢速擋進(jìn)行預(yù)凝固而不切斷,再在中間切斷血管;靠近大血管或正常器官操作時(shí)先盡量分離出安全間隙,再進(jìn)行精確的凝固切斷。
為保證組織凝血切割效果,用刀頭的前 2/3 部位夾持組織,可保證刀頭有足夠的工作震蕩空間;在抓持力度上,用適當(dāng)?shù)牧Χ茸コ质直?,并保證足夠的組織凝固切割時(shí)間。
在使用過(guò)程中,超聲刀要間隔一定時(shí)間把刀頭放在無(wú)菌水中用快速擋進(jìn)行震蕩清洗,以確保刀頭在正常的振蕩頻率狀態(tài)下工作。
若術(shù)中遇到手術(shù)野粘連嚴(yán)重,解剖層次不清晰時(shí)可結(jié)合電鉤,剪刀等其他器械進(jìn)行操作,發(fā)揮各種器械的優(yōu)勢(shì)功能。
總結(jié)
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