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【安康課堂】超聲刀系列(二)| 超聲刀的構(gòu)造、工作原理及使用注意事項(xiàng)

閱讀量:549 次發(fā)布時(shí)間:2024/07/09 14:06:34





超聲刀的構(gòu)造

01

超聲刀由主機(jī)、換能器、手柄、超聲刀頭、腳踏板等主要部件組成。
主機(jī)為換能器及刀頭提供能量,腳踏開(kāi)關(guān)、刀頭上的手動(dòng)控制裝置用以控制主機(jī)輸出能量。


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超聲刀的工作原理

02

超聲軟組織切割止血系統(tǒng)通過(guò)設(shè)置不同的輸出功率檔位,可同時(shí)切割和凝閉組織。高功率檔位可更快速地切割組織,低功率檔位可更好地凝閉組織。主機(jī)中超聲頻率的電流傳導(dǎo)至換能器,換能器將電能轉(zhuǎn)化為前后振動(dòng)的機(jī)械能,通過(guò)刀頭的傳遞和放大使刀頭末端以一定頻率(例如55.5kHz)振動(dòng),摩擦產(chǎn)生的熱量導(dǎo)致與刀頭接觸的組織細(xì)胞內(nèi)水汽化,蛋白質(zhì)氫鍵斷裂,細(xì)胞崩解重新融合,組織凝固后被切開(kāi);在切割血管時(shí),刀頭與組織蛋白接觸,通過(guò)機(jī)械振動(dòng)產(chǎn)生熱量,導(dǎo)致組織內(nèi)膠原蛋白結(jié)構(gòu)被破壞,造成蛋白凝固,進(jìn)而封閉血管,達(dá)到止血目的。


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超聲刀的使用注意事項(xiàng)

03

  1. 超聲刀胸腔鏡下操作時(shí)應(yīng)避免與其他金屬器械,如吸引器、血管鉗、吻合器金屬釘?shù)鹊闹苯咏佑|,以免引起周圍組織結(jié)構(gòu)的副損傷和能量器械的損壞。

  2. 對(duì)于常規(guī)一般厚度的組織,可使用超聲刀快速檔切割;而對(duì)于較厚組織及重要部位的組織離斷需先用慢檔凝固,合理使用快慢檔切割;對(duì)較粗的血管,在預(yù)斷處的兩側(cè)用慢速擋進(jìn)行預(yù)凝固而不切斷,再在中間切斷血管;靠近大血管或正常器官操作時(shí)先盡量分離出安全間隙,再進(jìn)行精確的凝固切斷。

  3. 為保證組織凝血切割效果,用刀頭的前 2/3 部位夾持組織,可保證刀頭有足夠的工作震蕩空間;在抓持力度上,用適當(dāng)?shù)牧Χ茸コ质直?,并保證足夠的組織凝固切割時(shí)間。

  4. 在使用過(guò)程中,超聲刀要間隔一定時(shí)間把刀頭放在無(wú)菌水中用快速擋進(jìn)行震蕩清洗,以確保刀頭在正常的振蕩頻率狀態(tài)下工作。

  5. 若術(shù)中遇到手術(shù)野粘連嚴(yán)重,解剖層次不清晰時(shí)可結(jié)合電鉤,剪刀等其他器械進(jìn)行操作,發(fā)揮各種器械的優(yōu)勢(shì)功能。


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 總結(jié)  

IN SUMMARY


超聲刀作為現(xiàn)代外科手術(shù)的利器,以其精確性、出血少和恢復(fù)快的特點(diǎn),為患者提供更安全、更有效的治療方案。